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  • (中央社記者張茗喧台北17日電)一名51歲設計師罹患糖尿病8年,但因常窩在電腦前、沒好好控制血糖,日前畫設計圖突然再也畫不出直線,所見直線都扭曲,就醫發現右眼視力僅剩0.3,且黃斑部已出現水腫。 收治患者的北市聯醫眼科主任方怡謨表示,糖尿病如未好好好控制,血管長期暴露在高血糖中,網膜微血管內皮細胞受損就會滲漏、出血,促使不正常的血管增生,使得微血管變得更脆弱易出血,導致「糖尿病性黃斑部水腫」(DME)。 方怡謨說,微血管滲漏就像是一條重要的大橋斷了,居民為了通過得臨時搭建便橋,也就是增生的血管,但因便橋結構不完整,很容易斷裂,造成黃斑部水腫,這類患者起初會發現看東西色調變暗、視力變得模糊,視野中心會出現黑影或黑點,直線也會變得扭曲。 眼科醫學會理事長翁林仲說,全台糖尿病患者約230萬人,其中有20%到40%有視網膜病變問題,他解釋,黃斑部位於視網膜中心,主宰中心視力,具有辨識物體清晰度及顏色作用,一旦滲漏水腫就會影響視力。 方怡謨指出,為了避免結構不良的血管繼續增生,患者得連續3個月各高雄市梓官區身分證借錢施打1劑「新型眼內注射抗血管內皮生長因子」,以往得自費約新台幣10萬元,今年11月起健保已將該藥物納入健保給付,只要患者視力介於0.05到0.5間、水腫厚度超過300微米、經眼底相關檢查、糖化血色素低於10,即可有2年8針健保給付。 方怡謨提醒糖友,避免視網膜病變一定要注意4重點,包括控制血糖、規律運動、戒菸降低病變風險,視力模糊、出現黑點應及早就醫,單眼看磁磚、窗框等格線,如出現扭曲變形就應就醫,每年定期做眼底檢查。1051117

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    西藏阿里地區的冰川過去一直相當穩定,但今年7月與9月當地冰川接連發生兩次冰崩。科學家擔心這是氣候暖化造成的影響,且將只是當地冰川一系列災害的開端。澎湃新聞報導,7月17日西藏阿里地區東汝鄉出現一次罕見冰崩,雖然數百人的救援隊後來趕到,連續9天的救援仍有9人死亡、數百頭牲畜失蹤以及大量的草場被破壞。當時的冰崩形成了面積近10平方公里的冰川塌方面,約相當於1400個足球場大小,體積約0.7億立方公尺。緊接著,9月21日,附近的冰川又一次發生罕見的大範圍崩塌。但得益於瑞士蘇黎世聯邦理工學院、瑞士聯邦研究所雪和雪崩組等研究機構的專家及時預警,沒有造成人員傷亡。不過,這兩次冰崩也讓科學家感到擔憂。全球變暖雖然引發了許多地區的冰川退縮,但阿里地區曾是例外,那裡的冰川在過去幾十年變化緩慢。對於冰川科學家們來說,這兩次冰崩被認為徹底顛覆了以前的認識。在即將發表在「冰河學期刊」(JournalofGlaciology)的一項研究中,來自中國科學院青藏高原研究所、俄亥俄州立大學伯德極地和氣候研究中心(ByrdPolarandClimateResearchCenter)等機構的研究者們認為,氣候變化極有可能是阿里這兩次冰塌的原因。而隨著當地氣溫上升以及降水增加,這兩次冰崩可能只是今後一系列冰崩災害的開始,對此,現有的科學還沒有足夠的研究和準備。不過,也有學者持不同看法。中國科學院冰凍圈國家重點實驗室康世昌、郭萬欽等人認為,阿里的冰崩是冰川躍動導致,是冰川的周期性運動。但同樣有研究者認為,全球變暖必然導致更多冰川融水進入冰川底床,會在一定程度上改變冰川躍動的發展過程。阿里地區位於西藏的西北部,平均海拔4500公尺,喜馬拉雅山、岡底斯山、喀喇昆侖山橫亙其中。研究者統計,阿里地區有5862條冰川,面積約4900平方公里。這些冰川為當地提供了持續穩定的水源,但也包含著災害風險。

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    社會對同性婚姻仍有歧異,各界台銀信貸看法不一。(記者洪定宏攝)

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    〔即時新聞/綜合報導〕民進黨立法院黨團總召柯建銘受訪時,表明民進黨不排除立專法,來處理最近爭執不休的同性婚姻合法化問題,但消息一出,外界兩極看法,反對的人更認為立專法就等同讓歧視合法化;「公民1985行動聯盟」則在臉書批評民進黨「完全執政兌現半套」。「公民1985行動聯盟」在臉書分享柯建銘談及傾向立專法的貼文表示,以前國民黨爛了幾十年,大家都不吭聲,為何民進黨現在有改革、只是都改了半套,大家就罵翻天?「公民1985行動聯盟」批評說,民進黨當時用高標準答應選民,讓他們投了那麼多票給他們,「當然完全執政兌現半套,也沒什麼不行~只是您確定選民真的會這麼健忘嗎?完全執政的民進黨您真的可以試試」。

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